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1 月 2022

健康專欄關於癌症飛克FAAC螯合鐵

癌症化療用藥淺談-鉑金類藥物

by 飛克技術研發中心 2022-01-20

目前以化學療法治療惡性腫瘤時,半數以上的療程會用到主要成份為鉑金的藥物。其中最有名的就是「順鉑」;此類藥物被水分子活化後會產生毒性,在抑制癌細胞的同時也毒害全身的健康細胞,方法雖然有效,卻也會使患者產生嚴重的副作用或身體惡質化現象。

 


圖1.順鉑的化療原理:破壞雙股DNA的複製,阻止細胞分裂

「乳癌」、「肺腺癌」和「卵巢癌」等治療中,鉑金類經常做為第一線的化療用藥。鉑金類化學藥品常見副作用為感覺神經異常,血球低下,若使用較高劑量則容易引起噁心嘔吐。
「鉑金類藥物」作用特色是選擇性進入快速分裂細胞,黏附在細胞DNA上面;一般正常細胞不分裂時,黏附在上面的鉑金類藥物,對於細胞正常基因表現不會有多大影響,但若是細胞楚瑜不斷快速分裂、生長旺盛,「鉑」就會將染色體黏住,讓染色體產生錯誤基因複製,造成細胞分裂後卻急遽死亡;而細胞快速分裂的特性,正好就是不受控制的癌細胞特性,「鉑」可以讓癌細胞分裂後卻快速滅亡,有效抑制和消滅不斷分裂繁衍的癌細胞。也因其獨特的抗癌機制,讓鉑類抗癌藥物可以廣泛對抗不同癌症,成為臨床上使用廣泛的一類化療藥物。
但順鉑這種「專殺活躍生長細胞」的特性同時也是一種雙面刃;人體內除了癌細胞會不受控的快速分裂,也有平常就很活躍分裂的細胞,主要包含每天生長、代謝的:

1. 骨髓造血系統-紅血球
2. 製造免疫細胞的淋巴系統-白血球
3. 處理代謝外來毒物、藥物的「肝臟」、「腎臟細胞」
4. 男性的精蟲、女性每次月事後的子宮內膜修復
5. 生長毛髮的毛囊細胞

以上這些生長較快速的細胞,同樣會被鉑金類藥物誤認為攻擊目標,嚴重影響人體自我修復功能,也就是一般造成「化療副作用」的主因。
因此近年醫療上的應用策略,是將鉑金類用藥劑量降低,再搭配其他不同機制的抗癌藥物(例如紫杉醇)、抗癌方式(例如免疫療法),以複合式策略來消滅癌細胞,可以達到降低鉑金類藥物造成的毒性,也降低使用單一藥種的抗藥性發生。
抗癌藥物除了藥效與精準度之外,更要考慮到受治療者「生理狀況」,受治療者的體力、免疫力、造血能力和自我修復能力,都是要考慮的因素;化療藥產生的副作用:包含骨髓造血抑制、受影響的免疫系統恢復狀況,也成為會影響到癌症治療能否成功重要因素。
鉑金類通常是化療第一線藥物、甚至到許多二、三線標靶藥也都會與鉑金類藥物合併使用治療。

 


圖2.鉑金類藥物進展與分類

 

註1:神經毒性:順鉑累積劑量達300 mg/m2 時,神經毒性發生率明顯增加。 順鉑造成的周圍神經損傷常會有以下症狀:
(1.)不可逆的聽力受損:耳毒性的最初臨床表徵為兩側高頻性感覺神經性 聽力損失,由於初期不會影響日常交談,因此常被忽略。聽力損失的嚴重程度主要與藥物累積劑量有關,當累積劑量超過 400 mg/m2 會開始出現,且累積劑量越高聽力損失的音頻範圍越廣,屬不可逆的副作用。
(2.)四肢運動失調、肌痛、上下肢感覺異常等,以足趾和腳麻木多見;可發生腱反射減退,但運動神經受損少見。
(3.)停用順鉑後,部分患者神經毒性可緩慢恢復,但約30% 患者神經毒性是不可逆的。:

註2:所謂"交叉抗藥性",是指用完A藥之後,對於另一種相似藥理機制的藥物也會同時產生抗藥性,因此不能做為下一線治療藥物替換使用。但上述第一、二、三代的鉑金類藥物彼此間都不會產生抗藥性,所以可以替代做為下一線藥物使用,而不會產生因抗藥性而無法使用的狀況。

2022-01-20 2 留言
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健康專欄關於癌症飛克FAAC螯合鐵

奈米鐵載體大幅提升順鉑療效,展現優異抗癌新應用組合

by 飛克技術研發中心 2022-01-20

鉑金類是最常用化療藥物,佔臨床使用的所有抗癌藥物的幾乎 50%。鉑金類藥物(如順鉑)的治療效果扮演著關鍵的作用。在癌細胞中,順鉑將NADPH 轉化為NAPD+的氧化反應「NOX」(NAPDH Oxidase),放出一個電子,作為連鎖反應的起始物質,在粒線體中形成 H2O2 及其下游的超氧自由基(ROS)來破壞雙股DNA的複製合成。

圖2.鉑金類藥物(左)與亞鐵離子(右)皆可引發芬頓反應(Fenton Reaction),產生毒殺癌細胞的超氧自由基(.OH)

 

本研究揭示了一種藥物傳遞系統策略,利用從氧化鐵奈米載體來讓癌細胞對於提高對於鉑金類藥物的敏感度,以增強抗癌功效。通過含氧化鐵的微脂體將鉑金類藥物包覆其中,讓細胞透過自然吞噬的方式將藥物送到細胞中,才將藥物釋出,這樣的藥物釋放方式大幅度地避免了誤殺到其他正常細胞的機率,也降低了原本鉑金類藥物所伴隨的巨大副作用,不僅提高了治療的效率,且更增加預後復原的成功率和存活率。

圖3.以奈米鐵包覆鉑金類藥物的藥物傳遞系統,以吞噬方式進入細胞後才釋出藥物,減低藥物毒性


圖4.[奈米鐵載體+順鉑化療藥+MRI磁場精準定位引導] 對於腫瘤的治療效果

 

由上述試驗可知:
1.空白 Fe-NP3奈米鐵載體 的體內評估顯示未發現顯著毒性,在第14天,將小鼠僅單純使用(3)順鉑治療的組別相較於[(6)奈米鐵載體+順鉑化療藥+MRI磁場精準定位引導]的組別,使用組別(6)腫瘤抑制效果相差約23倍。
2.ROS抑制劑在一定程度上抵消了(6)完整藥物的生長抑製作用,最終腫瘤生長約15倍。這些結果證明了 ROS 參與了這個過程。
3.而空白的(1)藥物載體和(2)生理食鹽水組顯示腫瘤快速增長,達到相對腫瘤體積約 50 倍。
4.在附加磁場的情況下,腫瘤生長在第 14 天被大大抑製到只有相對腫瘤體積的 5 倍左右。整體第(6)組的優勢主要是增加 超氧自由基ROS 的產生,這對於降低腫瘤細胞的抗藥性非常重要。

在本研究的結果中發現,通過使用[氧化鐵奈米載體+順鉑+MRI精準磁場導引]形式遞送 ROS 誘導抗癌藥物順鉑,該載體可以通過磁場優先增加腫瘤部位的鉑金 和鐵分子的累積,通過 MRI 引導遞送進行介導定位和監測。因此,奈米載體可以在 NP 在腫瘤中積累後增強癌細胞中對於順鉑化療藥的累積並激活 NOX,從而引發連鎖反應形成 H2O2。鐵奈米顆粒在癌細胞中降解並代謝,釋放出過量的不穩定鐵離子,催化 H2O2 分解 在癌細胞內為劇毒的 ROS;這會導致細胞膜的快速氧化和退化。豐富的 ROS 與順鉑協同作用,並在體內顯示出增強的抗腫瘤功效。對於降低癌細胞的抗藥性與降低副作用的優異特性,使這種新的遞送方法成為具有臨床重要、且有發展前景前途的抗癌策略。

 

期刊原文:
Enhanced Cisplatin Chemotherapy by Iron Oxide Nanocarrier-Mediated Generation of Highly Toxic Reactive Oxygen Species. (Nano Letters. 2017, 17, 928−937)
https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acs.nanolett.6b04269

2022-01-20 2 留言
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飛克FAAC健康專欄飛克應用

飛克FAAC功能與應用

by 飛克技術研發中心 2022-01-13

「亞鐵胺基酸螯合物」,近年已有諸多醫學研究證明具有多種功能與醫療價值,可廣泛應用於醫療領域。

1.癌症治療

可有效抑制癌症細胞的生長、轉移、復發,改善化療與放射性治療(電療)時所引起之嚴重副作用,包含貧血、噁心頭暈、肌肉痠痛無力等。

2.自體免疫疾病

可調節免疫過激反應產生的疾病,包含類風性關節炎(Reumatoid Arthritis、RA)、紅斑性狼瘡(Lupus Erythematosus)、異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis)、僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis,AS)。有效抑制肥大細胞分泌的細胞激素,降低過度發炎造成之長期症狀。

3.神經性退化疾病

阿茲海默症Alzheimer Disease型失智、帕金森氏症Parkinson Disease,FAAC應用在治療試驗中,可有效減少類澱粉蛋白(β-amyloid)的沉積,並有效改善神經細胞的存活率。

4.貧血

改善癌症本身與化療放療引起的副作用﹐包含貧血、噁心、全身倦怠無力等。

經人體試驗證實,能有效改善癌因性貧血、同時改善癌症惡病質

2022-01-13 0 留言
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健康專欄飛克FAAC螯合鐵

元氣大補「鐵」-提升免疫力

by 飛克技術研發中心 2022-01-13

免疫力保護我們免受致病微生物的侵襲,它就像駐紮體內的一支軍隊,承擔著防禦重任,以防人體受到細菌、病毒的攻擊。

多年以來累積的研究發現,鐵不僅是人體必需的微量元素,鐵離子及其轉運體和鐵代謝相關基因在維持免疫系統穩定狀態方面也發揮著重要作用。

研究發現,人體內的鐵代謝受到一類被稱為「鐵調素分子」的精密調控,如果鐵代謝過快會促進多種病原體感染,還會影響人身的免疫功能。對人體內巨噬細胞、B細胞、T細胞的具體研究發現,巨噬細胞內的鐵含量能通過多種方式和方向控制炎症的產生。

研究團隊還發現,活化後的T細胞和B細胞都有較高的鐵需求。缺乏鐵的情況下缺乏會抑制T細胞的增殖和反應能力,也大大影響身體免疫系統的即時反應性。

現代人普遍每天都有喝咖啡、茶的習慣,但恰好都會影響鐵質的正常吸收。但想要補鐵也並非難事,如動物肝臟、動物血、紅肉(豬瘦肉、牛肉、羊肉)等。

補鐵竅門

1.選用易吸收的亞鐵類食品:

一般女生要多喝紅豆湯補鐵,才會有好氣色,食藥署卻指出,雖然紅豆鐵質含量豐富,但鐵質吸收率較動物性食物差,因一般食物蔬菜中的三價鐵其實是不容易吸收的

而亞鐵在身體中才是可吸收的分子。因此選擇較高吸收率的胺基酸螯合的亞鐵,利用胺基酸好吸收特性將二價的亞鐵順利吸收入腸道,才能得到最好的利用。

2.配合維生素B、C,加速吸收、強化造血與免疫系統

在維生素B的催化下,鐵可以快速生成血紅素與肌紅素,有助於氧氣的輸送與利用。不僅可以促進免疫細胞的生成、強化免疫系統;同時更可以幫助維持皮膚、心臟及神經系統的正常功能。

2022-01-13 0 留言
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自體免疫飛克相關科學研究飛克FAAC螯合鐵

飛克FAAC用改善自體免疫疾病(如:僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡)之應用

by 飛克技術研發中心 2022-01-03

亞鐵胺基酸螯合物,可應用於改善自體免疫相關疾病,緩和全身持續性發炎造成的疾病,如僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎和異位性皮膚炎等等,。

經研究證實,亞鐵胺基酸螯合物能夠:
1.抑制過激免疫發炎反應
(1)降低巨噬細胞產生的一氧化氮自由基
(2)降低嗜鹼性球的去顆粒化作用

2.改善類風溼性關節炎
(1)減少滑液膜細胞增生,避免關節軟骨細胞遭侵蝕
(2)降低類風濕性關節炎跛行發生率、發炎程度

自體免疫疾病:保全系統變成叛軍

身體的免疫系統必須會分辨入侵者還是自己人。如果免疫系統弄錯對象,或者敵我不分,就有可能起內鬨,不但攻擊保全系統(正常免疫細胞),還可能傷及無辜(身體組織或器官),這就是所謂的「自體免疫疾病」。


圖1.國內較常見的自體免疫風濕疾病有紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、痛風、皮肌炎、硬皮症、乾燥症、血管炎等。

目前醫學仍多只能使用類固醇,來壓抑自體免疫過度激化的症狀

類固醇是一種人工合成的荷爾蒙,和人體腎上腺皮質所分泌的荷爾蒙具有相同功能,所以也稱「副腎上腺皮質激素」,因功效顯著又可應用在許多疾病治療,所以又被稱為「美國仙丹」

圖2.一種人工合成的類固醇,因功效抑制發炎的功效顯著,所以被稱為「美國仙丹」

自體免疫疾病目前多靠類固醇藥物控制,發病後得一輩子都吃類固醇壓抑症狀。
類固醇可以用於治療許多的疾病,像是內分泌方面的許多症狀,所以被稱為「美國仙丹」。類固醇可以壓抑失調的免疫風暴,但因自體免疫疾病無法根治,所以需長久使用,但長久使用會:
1.造成肝臟、腎臟的大量負擔與傷害
2.增加骨質疏鬆風險
3.提高感染風險

亞鐵胺基酸螯合物-對於「類風溼性關節炎」的發炎程度有顯著改善


圖3.亞鐵胺基酸螯合物-有效改善「類風溼關節炎」的發炎程度

(一)亞鐵胺基酸螯合物具抗發炎反應,並非透過抑制免疫細胞生長而達到抗發炎效果

亞鐵胺基酸螯合物可調節免疫平衡,是降低巨噬細胞、與單核球的過度刺激,而非殺死免疫細胞,甚至可促進巨噬細胞與單核球數量些微增加


圖4. 單核球細胞經活化後可轉變成巨噬細胞。而巨噬細胞可以吞噬並分解外來病菌,同時釋出細胞激素引發下游更強烈的免疫反應,是身體重要對抗病菌的第一線。

(二)亞鐵胺基酸螯合物-抗發炎效果,可調節免疫系統過度激化,破壞關節軟骨

2.亞鐵胺基酸螯合物對發炎模型中巨噬細胞Raw264.7產生一氧化氮的影響
當巨噬細胞受到外來物刺激時,會增加誘發型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,簡稱iNOS)的表現,產生大量一氧化氮,此為巨噬細胞參與免疫反應及發炎的重要機制。
在實驗中,以免疫刺激劑LPS(一種細菌內毒素,常用於疫苗的佐劑,藉以增強疫苗注射後想引發的免疫刺激)刺激並活化巨噬細胞生成一氧化氮,測試亞鐵胺基酸螯合物一氧化氮生成濃度的影響。

3.亞鐵胺基酸螯合物-【可有效降低過度免疫發炎反應】
嗜鹼性球細胞和肥大細胞在體內的功用主要是在受到過敏原刺激或是急性IgE抗體誘發時,會進行「去顆粒作用」釋出β-己糖胺酶、類胰蛋白酶、組織胺(histamine)等發炎過敏介質(allergic mediators),引起劇烈的免疫反應。

圖8.亞鐵胺基酸螯合物-可以成功降低嗜鹼性球細胞或肥大細胞的去顆粒作用(活化作用)→能抑制免疫細胞的活化→有效降低類風濕性關節炎的發炎反應。

4.飛克能有效抑制滑膜肉細胞增生→降低類風濕性關節炎的發生
類風濕性關節炎的關節軟骨和骨的損傷主要是由於滑膜細胞過度增生,而滑膜細胞的增生可經由TNF-α (Tumor necrosis factor-α, 腫瘤壞死因子-α)的刺激所引起。關節腔內面有一層精緻的滑膜,可分泌關節滑液,以潤淜和保護關節。罹患類風濕性關節炎時,滑膜產生發炎反應,關節因發炎細胞的聚積而有紅、腫、熱、痛的現象。這種發炎反應嚴重時甚至侵犯整個關節,破壞軟骨甚至骨骼。若缺乏適當治療,關節終將變形、僵直而無法活動。

5.亞鐵胺基酸螯合物-可抑制關節中的軟骨分解脢
基質金屬蛋白酶(pro-MMP)會分解關節軟骨的重要成分,因此被認為與類風濕性關節炎密切相關,而基質金屬蛋白酶一般以酶原(zymogen,pro-MMP)的形式表現,分泌、活化後成為MMP。而亞鐵胺基酸螯合物-可有效抑制關節中的軟骨分解脢

結論

亞鐵胺基酸螯合物-不僅可降低巨噬細胞產生的一氧化氮自由基(iNOS)、降低嗜鹼性球的去顆粒作用、抑制基質金屬蛋白酶的分泌、抑制單核球細胞的遷移、抑制與發炎有關的NF-κB及IKK-β途徑及增加自由基清除率。
且在進一步的動物實驗中顯示,亞鐵胺基酸螯合物-不僅能降低類風濕性關節炎引發的關節腫脹、降低發炎症程度,能改善自體免疫相關疾病所引起的症狀,特別是類風濕性關節炎及異位性皮膚炎。由上述諸多試驗數據可證實,在改善自體免疫疾病上,亞鐵胺基酸螯合物-展現了可長期使用、有效且無副作用的良好潛力。

參考資料

1.109年衛生福利部中央健康保險署-重要統計資料
https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=D529CAC4D8F8E77B&topn=23C660CAACAA159D

2.ETtoday新聞雲:吃類固醇有效?美國仙丹5大副作用…每天4顆↑會激胖!
https://health.ettoday.net/news/1277951#ixzz75CNvuDcF

2022-01-03 0 留言
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