僵直性脊椎炎 Ankylosing Spondylitis

by 飛克技術研發中心
FAAC飛克

長期的背痛-可能是罹患了「僵直性脊椎炎」;根據統計,成人在其一生中,超過8成曾有過、或是正面臨腰背痛的問題。

飛克FAAC和僵直性脊椎炎

飛克FAAC和僵直性脊椎炎

圖1.僵直性脊椎炎,多發生在20~40多歲的青壯年時期(圖片來源:華人健康網)

臺灣健保資料(2002-2003)研究統計,1/4民眾在過去3個月內都曾因下背痛而就醫。常見的背痛族群包括更年期後之女性、做粗重工作者、或是中高年齡的骨質疏鬆者。另外,辦公室工作、體重超重或是沒有運動習慣者,也比較容易發生背痛。大部分背痛的患者均屬此類,症狀通常會在數週內改善,若未改善或疼痛變得更加嚴重,就必須考慮其他病因,包括腰骨壓縮性骨折、神經根病變(如:坐骨神經痛)、椎管狹窄、感染、免疫問題引發的背痛或是癌症等等,其中包括僵直性脊椎炎。

背痛雖然常見,但如果有以下狀況時,就有可能是僵直性脊椎炎的警訊,需儘快就醫檢查。
1.持續背痛超過3個月
2.早上起床時,下背特別痛,甚至肌肉僵硬到無法正常起床
3.休息越久卻越痠痛,症狀改善不大,此時應有警覺、儘速就醫

「僵直性脊椎炎」是一種原因不明的免疫性疾病,遺傳基因「人類白血球抗原HLA-B27」在其中扮演著重要的角色。當我們檢驗HLA-B27的基因呈現陽性反應,並不意謂我們罹患了「僵直性脊椎炎」。根據研究報告,HLA-B27基因呈現陽性反應的人只有不到10%日後會發病。 而確定診斷為「僵直性脊椎炎」的病友有九成五以上可以發現HLA-B27的基因是陽性反應,其家族的其他成員約有三成以上會罹患免疫性疾病。這些免疫性疾病,不只是「僵直性脊椎炎」,也有可能會是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎,或是過敏性疾病等等。

僵直性脊椎炎的治療方式:
雖然僵直性脊椎炎無法完全治癒,但以目前的醫學發展,已經可將僵直性脊椎炎長期穩定控制!目前臨床上針對僵直性脊椎炎的治療方式主要有3種,分別為復健運動治療、傳統口服藥物治療,以及生物製劑治療:

1.復健運動治療:
主要目的在於維持患者關節活動力度,故伸展操、游泳等有利伸展肌肉、活動關節的運動,都是不錯的選項,適合併症處於初期階段進行。

2.傳統口服藥物治療:
需長期服用類固醇,對於肝臟、腎臟的負擔很大。

3.生物製劑治療:
能透過抗體藥物進行標靶治療,但通常要病況相當嚴重、已經骨骼脊椎變形到影響正常生活時,醫生才會開立生物製劑使用的醫囑。
但以上療法都是僅能治標,真正調節好體質、平衡身體免疫功能,才是維持健康生活的最佳方式。

參考文獻:
1. 華人健康網:20歲壯男超忍痛 就醫才知罹患僵直性脊椎炎,髖關節沾黏已不可逆
2. 臺北市立聯合醫院-「過敏免疫風濕科」衛教單張

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