僵直性脊椎炎 Ankylosing Spondylitis

長期的背痛-可能是罹患了「僵直性脊椎炎」；根據統計，成人在其一生中，超過8成曾有過、或是正面臨腰背痛的問題。

飛克FAAC和僵直性脊椎炎

圖1.僵直性脊椎炎，多發生在20~40多歲的青壯年時期（圖片來源：華人健康網）

臺灣健保資料（2002-2003）研究統計，1/4民眾在過去3個月內都曾因下背痛而就醫。常見的背痛族群包括更年期後之女性、做粗重工作者、或是中高年齡的骨質疏鬆者。另外，辦公室工作、體重超重或是沒有運動習慣者，也比較容易發生背痛。大部分背痛的患者均屬此類，症狀通常會在數週內改善，若未改善或疼痛變得更加嚴重，就必須考慮其他病因，包括腰骨壓縮性骨折、神經根病變（如：坐骨神經痛）、椎管狹窄、感染、免疫問題引發的背痛或是癌症等等，其中包括僵直性脊椎炎。

背痛雖然常見，但如果有以下狀況時，就有可能是僵直性脊椎炎的警訊，需儘快就醫檢查。
1.持續背痛超過3個月
2.早上起床時，下背特別痛，甚至肌肉僵硬到無法正常起床
3.休息越久卻越痠痛，症狀改善不大，此時應有警覺、儘速就醫

「僵直性脊椎炎」是一種原因不明的免疫性疾病，遺傳基因「人類白血球抗原HLA-B27」在其中扮演著重要的角色。當我們檢驗HLA-B27的基因呈現陽性反應，並不意謂我們罹患了「僵直性脊椎炎」。根據研究報告，HLA-B27基因呈現陽性反應的人只有不到10%日後會發病。 而確定診斷為「僵直性脊椎炎」的病友有九成五以上可以發現HLA-B27的基因是陽性反應，其家族的其他成員約有三成以上會罹患免疫性疾病。這些免疫性疾病，不只是「僵直性脊椎炎」，也有可能會是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎，或是過敏性疾病等等。

僵直性脊椎炎的治療方式：
雖然僵直性脊椎炎無法完全治癒，但以目前的醫學發展，已經可將僵直性脊椎炎長期穩定控制！目前臨床上針對僵直性脊椎炎的治療方式主要有3種，分別為復健運動治療、傳統口服藥物治療，以及生物製劑治療：

1.復健運動治療：
主要目的在於維持患者關節活動力度，故伸展操、游泳等有利伸展肌肉、活動關節的運動，都是不錯的選項，適合併症處於初期階段進行。

2.傳統口服藥物治療：
需長期服用類固醇，對於肝臟、腎臟的負擔很大。

3.生物製劑治療：
能透過抗體藥物進行標靶治療，但通常要病況相當嚴重、已經骨骼脊椎變形到影響正常生活時，醫生才會開立生物製劑使用的醫囑。
但以上療法都是僅能治標，真正調節好體質、平衡身體免疫功能，才是維持健康生活的最佳方式。

參考文獻:
1. 華人健康網：20歲壯男超忍痛　就醫才知罹患僵直性脊椎炎，髖關節沾黏已不可逆
2. 臺北市立聯合醫院-「過敏免疫風濕科」衛教單張