肝癌 Liver cancer

在台灣，肝癌（正式名稱：肝細胞癌）是影響國人的重大疾病。根據衛生福利部的統計，二十年來「肝癌」一直是全國十大癌症死因第一或第二名，每年因肝癌而死亡的人數在5000～7000之間。

在台灣，慢性Ｂ型肝炎及慢性Ｃ型肝炎是引起肝癌的主要原因，約有百分之六～七十是Ｂ型肝炎引起，約百分之二十是Ｃ型肝炎所引起的。感染Ｂ型肝炎或Ｃ型肝炎病毒之後，有一部份人會變成慢性肝炎，慢性肝炎可能會演變為肝硬化，最後再罹患肝癌，這就是所謂「肝病三部曲：慢性肝炎、肝硬化、肝癌。」

因肝臟內部沒有痛覺神經，以致於肝癌早期通常沒有什麼症狀，等到身體有異樣到醫院檢查時，往往為時已晚。因肝癌的症狀及表現容易與腸胃疾病混淆，若有以下情況，應立即就醫檢查以免延誤治療。

肝癌的六種症狀

肝癌的徵兆

圖1.肝癌的六種徵兆症狀

一、上腹部疼痛、腹脹
當肝癌變大接近皮膚表面，導致出現凸出或上腹部脹痛。
二、疲倦、食慾不振、體重減輕
通常這類症狀較無特異性，可能是由於肝臟發炎或消化功能變差導致。體重減輕的因素很多，癌症也是常見的可能性。
三、黃疸
眼白與皮膚會變黃。
四、下肢水腫、腹水
因肝功能衰退，肝臟合成的白蛋白不足，血管中的水份流出，大量積存在腹腔，而有腹脹、腹圍變大、食慾不振、下肢水腫、體重增加、尿量減少、噁心、嘔吐、全身倦怠等症狀。
五、咳血
因肝癌引起食道或胃靜脈瘤破裂出血，造成黑便或鮮血便。甚至更嚴重的會大量吐血。
六、急性腹痛
肝癌破裂出血，引起腹部突發劇烈疼痛，嚴重還可能因此休克昏厥。
肝癌如果已轉移到身體其他部位，到末期肝癌階段，還可能引起其他症狀，例如，轉移到骨頭引起疼痛；轉移到肺部引起呼吸喘、咳血等。

肝癌分期

肝癌分期

圖2.肝癌分期

肝癌治療策略

肝癌治療策略

圖3.肝癌治療策略