口腔癌 Oral Cancer

在各種癌症當中，口腔癌及皮膚癌應該是最容易也最可能早期發現、早期治療，而獲得痊癒的癌症。口腔癌絕大部分是由口腔黏膜上皮細胞惡化所形成的腫瘤，少部分是由小唾液腺體惡化所形成的腺癌。臺灣地區之口腔癌以頰黏膜癌和舌癌佔大多數。 口腔癌好發年齡在四十至六十歲之間 ，且以男性居多。

生理成因＆風險因子

口腔癌的發生成因：主要與長期嚼檳榔、抽煙、喝酒等多重因素疊加下所產生，初期是口腔白斑或紅斑，在疏於照護且無法戒除成癮物質的狀況下，進一步惡化成口腔癌，口腔癌可能發生在不同位置、同時出現多處腫瘤。

臨床症狀

口腔癌若能早期發現 ，治療效果好且說話或飲食幾乎沒有影響。口腔黏膜表面顏色有變化時應特別加以注意，正常的口腔黏膜經長期致癌因素的慢性刺激之後，會先呈現”癌前期病變”，常見的癌前期病變包括口腔黏膜白斑症及口腔黏膜紅斑症。口腔黏膜白斑症是因黏膜長期受到刺激，如吸煙、嚼檳榔、喝酒 或假牙裝置不當等因素皆有可能會引起 ，以 下是口腔癌常見症狀:

1. 唇或口腔內部或周圍出現不易癒合的潰瘍。不明原因之腫脹或硬塊
2. 口腔內部發現白色或紅色脫屑的斑塊
3. 超過二星期的口腔部位麻木或疼痛。
4. 口腔內不明原因的出血，反覆發生。

口腔癌症狀

圖1口腔癌症狀

口腔癌篩檢 (口腔黏膜檢查)

國民健康署補助30歲以上嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸民眾、18至未滿30歲嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民，每2年1次口腔黏膜檢查，以早期發現早期治療，進而降低癌症的發生和死亡。 民眾可持健保卡（18至未滿30歲原住民請多備戶口名簿）至健保特約具牙科、耳鼻喉科之醫療院所檢查。(網頁請見參考資料1)

免費口腔癌篩檢

圖2健保特約之牙醫、耳鼻喉科診所，每兩年可進行一次的免費口腔癌篩檢服務

口腔癌的分期&治療方式

口腔癌之治療方式分為手術切除，放射線治療及化學治療。若是早中期(一~三期)，僅先用放化療治療後，再進一步切除腫瘤部位、或是將淋巴結清廓即可，五年內存活率>60%以上；但若晚期，因容易遠端轉移，不易防止復發，手術後五年內存活率驟降到<20%。

口腔癌的分期與治療

圖3.口腔癌的分期&治療方式

口腔癌治療率

圖4. 口腔癌治療率與五年存活率(節錄自永齡健康基金會衛教簡介)

參考資料

1.國民健康署-口腔癌篩檢防治簡介
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=622&pid=1139

2.認識口腔癌,香山衛生所衛教手冊
https://www.slideserve.com/akeem-hardin/5926572

3.永齡健康基金會-口腔癌防治宣導
https://medinsight.ylhealth.org/publication/58