酒精具有令人愉悅、放鬆的效果，使得飲酒成為流傳久遠、雅俗共賞的休閒文化與社交禮儀。然而，長期飲酒過量，輕則造成營養素吸收不良，重則引起脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化，對於腸胃器官以及神經、內分泌、造血和免疫系統亦產生負面損傷。短期飲酒過量，導致的宿醉症狀則是腹瀉、電解質失衡、疲勞、發炎反應和氧化壓力，而鋅與鎂這兩種常見礦物質，正是抗氧化、抗發炎的重要影響因素。是以，本文將探討補充鋅或鎂，是否能改善短期的宿醉現象，與輔助治療長期的酒精戒斷症狀。
過量酒精對多重器官的傷害
下圖來自2023年的期刊1，描述長期飲酒過量對於多重器官的傷害。酒精主要被上半身吸收，經由擴散進入腸胃道，誘發胃潰瘍與腸道菌相失衡，對必需營養素的吸收有顯著影響，間接降低生育能力。酒精引起的慢性發炎與代謝異常可能是導致器官衰竭的潛在因素，例如肝臟病變、心血管疾病與腦部功能受損。
短期飲酒過量也會造成身體和精神的異常症狀，如頭暈、頭痛、疲勞和肌肉疼痛，這些症狀被稱為宿醉效應。解除宿醉的能力取決於許多標準，例如種族、性別、年齡、疾病狀況、營養狀況、飲酒量和接觸酒精的持續時間。來自同論文的另一張圖，描述酒精的代謝途徑。攝入的酒精主要從胃吸收，肝臟則是負責酒精代謝的主要器官(佔90%)。肝臟的乙醇脫氫酶 (ADH) 和細胞色素P4502E1 (CYP2E1)，均可催化乙醇為乙醛；肝臟的乙醛脫氫酶 (ALDH) 再進一步將乙醛氧化為乙酸。
補充NAD+與鋅改善宿醉
從酒精在肝臟中的代謝路徑，可以看出NAD+在乙醇氧化成乙酸的過程中，扮演關鍵角色，而肝臟的ADH與ALDH，都是含鋅金屬酶，因此NAD+與鋅，或許可開發為改善宿醉的膳食補充品。
NAD+是維生素B3的衍生物，透過補充維生素B3，可以增加體內的NAD+。下表來自2019年的期刊2，描述補充維生素B3與鋅，對於改善宿醉症狀的影響。研究納入23名健康社交飲酒者的數據，其中10人不易宿醉 (對照組），另外13人經常宿醉（宿醉敏感群體），分析結果顯示，膳食中維生素B3（rPB = -0.521）和鋅（rPB = -0.341）。證實維生素B3與鋅的攝取量增加，與整體宿醉嚴重程度呈負相關（p < 0.002）。對於宿醉的預防或改善，補充維生素B3與鋅可能會發揮效用。
來自同論文的另一張圖，顯示嘔吐的嚴重程度是決定宿醉嚴重程度的決定因素（rPB = 0.635，p < 0.002），膳食鋅攝取量則與嘔吐嚴重程度呈現顯著負相關（rPB = 0.577，p < 0.002）。證實補充鋅，可以改善宿醉症狀，特別是防止嘔吐。
補充鋅與鎂改善酒精依賴症候群
酒精依賴症候群(Alcohol dependence syndrome，ADS)是一種以定期和過量為特徵的疾病。據估計，美國成年人的酒精依賴率為14%，其中重度飲酒者有15-30%的人會罹患酒精性肝病。當酒精攝取量過多時，將造成必需營養素吸收的紊亂，即礦物質、維生素和蛋白質缺乏。酒精代謝的過程也會產生自由基，身體內存在對抗自由基不利影響的酶，包括穀胱甘肽過氧化物酶(GPx)、超氧化物歧化酶(SOD)和過氧化氫酶(CAT)等。這些抗氧化酵素的輔因子是微量元素，例如硒、錳、銅、鋅和鐵。 硒位於GPx的活性中心，錳、銅和鋅是SOD的活性中心，鐵則是CAT的活性中心。因此，微量元素濃度可能會影響乙醇誘導的氧化壓力。
下表來自2020年的期刊3，目的為探討長期飲酒者血清和血漿中的微量元素變化。迄今為止的研究表明，酗酒顯著改變礦物質的穩態，包含鎂、鋅、硒這些抗氧化酶輔助因子的缺乏，可導致身體持續處於氧化損傷的狀態。
ADS是一種腦部疾病，儘管知道酒精對自身的傷害，人們仍然持續且過量飲酒，造成個人健康危害與經濟損失，嚴重更可導致家庭與社會問題。下表來自2022年的期刊4，研究納入100名ADS患者和同等數量的對照組，分析其血清鋅和鎂濃度。結果顯示，ADS患者的血清鋅和鎂濃度顯著降低(p<0.0001)。由於鋅與鎂在人體的生理活動中發揮著至關重要的作用，因此在臨床上，補充鋅與鎂來干預其血清濃度缺陷，對於ADS患者可產生一定益處。
補充維生素B1與鎂改善酒精戒斷症狀
嚴重酗酒的患者在酒精戒斷(AW, alcohol withdrawal)期間，如果沒有得到足夠的醫療和藥物管理，可能會演變成嚴重的戒斷症狀，導致癲癇發作、震顫性譫妄，以及產生腦部神經元死亡的韋尼克腦病(Wernicke’s encephalopathy)。
下圖來自2022年的期刊5，描述酒精代謝或鎂攝取不足，會造成維生素B1的缺乏，進而誘發腦中的高谷氨酸興奮性毒性，導致韋尼克腦病。AW期雖未飲酒，卻可代償產生腦中的高谷氨酸興奮性毒性，加劇韋尼克腦病。
AW患者需住院來管理他們的戒斷症狀和伴隨的營養缺乏，管理模式通常因患者健康狀況而異，其營養補充策略，主要是防止神經系統異常和微量營養素缺乏。下表來自2021年的期刊6，描述AW患者臨床治療使用的黃色點滴袋(banana bag，俗稱香蕉袋)，主要成分包含維生素B1與鎂。維生素B1 (1.1~1.2 mg/day)可以預防韋尼克腦病，鎂(310~420 mg/day)除了可以透過減少氧化損傷，來穩定維生素B1的含量，本身亦有防止肌肉、神經與心血管功能異常的效用。
總結:
最適當的酒精攝取量是零，但在現今的飲食或社交文化中，酒精很難禁絕。本篇文章實非鼓勵人們透過補充鋅與鎂，來維持千杯不醉、醉而不倒，而是提供科學證據，如果不慎飲酒後，可以補充鋅與鎂來改善宿醉，加速恢復正常生活。對於酒精依賴者，補充鋅與鎂的意義，在於避免身體持續營養素缺乏，並減少酒精代謝過程對多重器官造成的氧化損傷。
不論是宿醉或酒精依賴者，由於都屬於居家情境，因此可自行購買膳食補充品來改善相關症狀。若是長期酗酒者展開戒酒，則必須進入醫療院所，透過醫師監測與指示，搭配點滴輸注鎂與維生素B1的方式，避免發生致命的酒精戒斷症狀，來逐步戒除酒癮。
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