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飛克FAAC

飛克FAAC螯合鋅健康專欄

穩定糖尿病,美國糖尿病協會建議補充「鋅」

by 飛克技術研發中心 2022-03-04

美國糖尿病協會建議補充足量的優質「鋅」,就能製造好的胰島素,穩定糖尿病

「鋅」是胰島素的中央核心組成成分,沒有之一,所以如果身體缺乏鋅,表示胰島素的製造量會下降,而降低處理血糖的能力,演變成糖尿病。但如果補充足夠的鋅,就可以製造足夠的、品質良好的胰島素,血糖值就可以穩定。

 


圖1. 胰島素六聚體結構,在中心紫色的就是鋅離子 (圖像來源:維基百科WIKI)

 

胰島B細胞也稱為胰岛β细胞(英語:Beta cells、β cells),是一類位於胰島中的細胞,主要功能是分泌能降低血糖濃度的胰島素,數量佔到胰島中細胞數量的60-80%。發現缺鋅的小鼠胰腺 β 細胞中的胰島素顆粒數量減少,影響原本要處理葡萄糖所分泌的胰島素量大量減少,最後造成身體無法有效分解葡萄糖,造成高血糖的結果,而這種狀況就稱為「胰島素抗性增加」、或是「胰島素敏感度受損」。

而在美國的一項大型回顧性研究,分析了多達82,000 名女性,結果顯示,缺乏鋅與充分攝取鋅的女性相比,缺鋅狀態會導致患糖尿病的風險增加 17%。最近,來自中國的一項研究報告也指出血漿鋅濃度越高則罹患糖尿病機率越低。

2022-03-04 1 留言
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飛克FAAC螯合鋅健康專欄飛克應用

新一代胺基酸螯合鋅,大幅提高吸收率成為市場主流

by 飛克技術研發中心 2022-03-04

新一代的高吸收率的「胺基酸螯合鋅」,大幅提高吸收率、利用率,逐漸成為市場主流

胺基酸螯合鋅,是一種耐受性良好且吸收良好的鋅螯合物,由胺基酸保護進入腸道。

因為這種形式的鋅被完整地吸收(即與甘氨酸結合),所以它不會與其他礦物質競爭在腸道中的吸收。

以下幾項研究證明了它的優越吸收利用率。

 

一項交叉研究檢查了 12 名健康志願者對 15 毫克胺基酸螯合鋅或葡萄糖酸鋅的吸收情況。每種形式的單劑量之後是 7 天的清除期,然後是另一種形式的劑量。與葡萄糖酸鋅相比,胺基酸螯合鋅導致血液中的鋅水平高出 43%。

在另一項比較吸收研究中,30 名健康女性被隨機分配(每組 10 名):
(1)胺基酸螯合鋅(60毫克)(2)葡萄糖酸鋅(60毫克),或(3)麥芽糊精安慰劑
每天服用,持續六週。

與葡萄糖酸鋅和安慰劑組相比,服用胺基酸螯合鋅的參與者血液中的鋅水平顯著增加。胺基酸螯合鋅導致所有 10 名受試者的血液鋅水平顯著增加,而葡萄糖酸鋅組的 10 名女性中有 6 名沒有顯著增加,甚至血液中的鋅水平下降。

 

圖1.比較新一代「胺基酸螯合鋅」與目前市面最普遍之一般鋅產品,食用後之吸收效果

 

在第三項研究中,美國12 名健康女性接受了單劑量的胺基酸螯合鋅、吡啶甲酸鋅、葡萄糖酸鋅或氧化鋅。在四個小時內每小時測試一次血液水平,胺基酸螯合鋅導致血漿鋅水平最高。此外,在同一 4 小時內測量了紅血球 (RBC) 中的鋅。

在研究結果發現,紅血球中鋅的含量從高到低依次為:

胺基酸螯合鋅> 吡啶甲酸鋅 > 葡萄糖酸鋅 > 硫酸鋅

 

圖2. 人體實測結果,胺基酸螯合鋅的吸收率最佳

 

高吸收率,代表高利用率和極佳安全性

圖3.市售不同鋅補充品比較

 

補充礦物質吸收得越好,副作用就越少,這些副作用通常是胃腸道症狀,如便秘或腹瀉。就鋅而言,無論其形式如何,最好與食物一起服用,過去因空腹服用鋅而導致噁心與腸胃不適,而新一代胺基酸螯合鋅具有良好的耐受性,大幅降低了不適感。

 

參考文獻

1.Gandia P, Bour D, Maurette J-M, et al. A bioavailability study comparing two oral formulations of zinc (Zn bis-glycinate vs. Zn gluconate) after a single administration to twelve healthy female volunteers. Int J Vitamin Nutr Res 2007;77(4):243-248.
2.DiSilvestro R, Koch E, Rakes L. Moderately high dose zinc gluconate or zinc bisglycinate: effects on plasma zinc and erythrocyte superoxide dismutase in young adult women. Biol Trace Elem Res 2015;168(1):11-14.
3.DiSilvestro R, Swan M. Comparison of four commercially available zinc supplements for performance in a zinc tolerance test. FASEB J 2008;22:693.3.
4.DiSilvestro R, Hart S, Marshall T, et al. Enhanced aerobic exercise performance in women by a combination of three mineral chelates plus two conditionally essential nutrients. J Int Soc Sports Nutr 2017;14:42.
5.Erin L Deters, ET AL. Effect of bis-glycinate bound zinc or zinc sulfate on zinc metabolism in growing lambs
J Anim Sci. 2021 Sep; 99(9): skab252. 1

2022-03-04 0 留言
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飛克FAAC螯合鋅健康專欄

螯合鋅補充劑減少肺炎兒童住院治療

by 飛克技術研發中心 2022-02-21

英國牛津大學針對因感染肺炎而住院的學齡兒童進行了一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗。研究中除每位應給予的必要醫療手段外,將這些兒童分為兩組, 在 91 名兒童中,65 名 (71.4%) 為男性。

(1.)每日早晚各食用一次胺基酸螯合鋅(15 mg),每日共計30mg胺基酸螯合鋅。

(2.)安慰劑組

主要目的在於評估「胺基酸螯合鋅補充劑」,是否有助於減少兒童的住院時間、加速肺炎症狀的消退時間、以及每種臨床症狀的恢復時間是否得以加速改善。

 

臨床研究結果:

(1) 有接受螯合鋅補充組別的兒童,其整體肺炎所有症狀的緩解所需時間,明顯少於安慰劑組

[鋅補充組: 48小時 v.s 安慰劑組:72小時] (95%信賴區間p-value= 0.377-0.908)。

(2) 呼吸急促、呼吸窘迫症狀消退時間:

[鋅補充組: 48小時 v.s 安慰劑組:60小時] (p = 0.117)

(3) 退燒時間:

[鋅補充組: 24小時 v.s 安慰劑組:42小時] (p = 0.002)

(4) 回復正常的血氧飽和度水平:

[鋅補充組: 28小時 v.s 安慰劑組:48小時](p = 0.014)。

(5) 整體住院時間:

[鋅補充組: 96 v.s 安慰劑組:144 小時 (p = 0.008)

表1. 補充鋅 v.s 安慰劑 對於學童感染肺炎後肢恢復時間比較

 

 

結論:

由上述臨床觀察結果可發現,有接受「螯合鋅補充劑」組別的兒童,其整體肺炎症狀的緩解恢復速度都較安慰劑組來得快。
且對於縮短肺炎的消退期、血氧飽和度水平恢復和退燒時間等指標上,「螯合鋅補充劑組」可顯著輔助減緩治療時所發生之肺炎症狀。螯合鋅補充組的住院時間和退燒期更短,接受鋅治療的兒童需要 28 小時才能達到正常的氧飽和度水平,而接受安慰劑的兒童需要 48 小時;同時也讓接受螯合鋅的兒童,其住院時間僅需96小時(約4天出院),遠低於接受安慰劑的兒童144小時,平均約需6天才可出院。
由本隨機臨床試驗觀察結果可知,「螯合鋅補充劑」有助於兒童在感染肺炎後,能較快速恢復其健康狀態。

參考文獻:

1.Efficacy of Adjunctive Zinc in Improving the Treatment Outcomes in Hospitalized Children with Pneumonia: A Randomized Controlled Trial ( Journal of Tropical Pediatrics, 2019, 0, 1–9)
2.Antiviral Functional Foods and Exercise Lifestyle Prevention of Coronavirus.(Nutrients. 2020 Aug 28;12(9):2633.)

 

2022-02-21 1 留言
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飛克FAAC螯合鋅健康專欄

「螯合鋅+複合維生素補充劑」對學齡兒童的身高成長有極佳幫助

by 飛克技術研發中心 2022-02-21

評估螯合鋅加複合維生素的營養補充劑,對於在改善4-13歲國中小學齡兒童生長方面的功效

在學校的健康 4-13 歲學童中進行了一項隨機對照試驗,參與者被隨機分配接受:

(1.) 補充營養品組:含雙甘氨酸鋅(20 mg 元素鋅)形式的螯合鋅和多種維生素(維生素 A,1000 IU;維生素D,200 IU;B1,10 mg;B2,3 mg;B6,1 mg;B12,10 μg;菸鹼酸,40 mg)

(2.) 安慰劑組

學童每天在教師看照下服用一次,每週 5 天,總共持續 6 個月。主要結果是記錄初始期到六個月研究結束的身高變化;次要測量指標是體重、BMI指數、腰圍和臀圍以及腰高比的變化。
每組各有 70 名兒童被隨機分配到試驗組和安慰劑組。接受鋅和多種維生素的兒童身高增長顯著更高(分別為 4.9 ± 1.3 vs 3.6 ± 0.9 cm;P < 0.001)。經分析結果後顯示有服用營養補充劑的學童,身高顯著提高。尤其是在青春期前。身高增加的增加與基線身高和體重無關。額外的身高增加發生在開始補充2個月後。其他測量的指標,則沒有顯著差異。

圖1.螯合鋅+綜合維他命組 v.s安慰劑組,學齡期兒童身高影響曲線差異

圖2. 螯合鋅+綜合維他命組 v.s安慰劑組,對於學齡期兒童體重影響,沒有顯著差異

結論

補充螯合鋅20mg加多種維生素6個月,可顯著增加學童的身高,而對體重、BMI、腰臀的變化沒有顯著影響,並且無任何不良副作用。

資料文獻

1.Effect of zinc plus multivitamin supplementation on growth in school children (Pediatr Int. 2016 Nov;58(11):1193-1199.) doi: 10.1111/ped.13011. Epub 2016 Aug 31.

2022-02-21 0 留言
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飛克FAAC螯合鋅健康專欄

肌膚抗衰老的神奇礦物質–鋅

by 飛克技術研發中心 2022-02-21

具抗衰老的皮膚營養補充劑可分為五類——維生素、微量礦物質、Omega-3、植物營養素和益生菌。

根據研究,鋅是作為抗氧化劑和刺激膠原蛋白形成至關重要的主要礦物質之一。它促進皮膚感染的有效癒合,是刺激生成膠原蛋白、以及提升膠原蛋白緻密度的重要因子,並有助於使皮脂產生正常化。

 

 

鋅存在於皮膚的表層,主要功能是作為抗氧化劑,來防止自由基損傷皮膚,並在皮膚受損或發炎的情況下提供主要保護,也可防止陽光中紫外線UVB 對肌膚造成的傷害。。它能強化細胞膜,並促進皮膚表面生成新的年輕細胞,從細胞分子層面上,具防止有效皺紋形成的神奇能力。

隨著年齡的增長,皮膚細胞的再生修復速度會逐漸變慢。由於鋅獨特的抗衰老特性,在強化細胞代謝功能、蛋白質合成、細胞分裂和細胞修復等功能上,展現卓越的功效,對老化皮膚再生的能力更是明顯,常被用以添加在抗衰老功能的美妝保養品中。。

雖然我們無法控制衰老過程,但當然可以通過攝取足量的營養素,協助身體減少損傷、並支持有效的組織修復,來減緩衰老過程。

2022-02-21 0 留言
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飛克FAAC螯合鋅健康專欄

鋅與精蟲活力–大有關係

by 飛克技術研發中心 2022-02-21

鋅(Zn) 無疑是關於生殖力表現最重要之微量元素,科學家發現哺乳動物精液中鋅之含量特別高,進一步研究發現鋅在精蟲之製造過程扮演非常重要之角色,鋅不足會導致人類性腺功能低 下,缺乏第二性徵(Prasad , 1991),在老鼠則表現出曲細精管萎縮,導致造精功能衰竭(Endre , 1990)。

 

 

科學研究發現鋅是染色質(Chromatin) 穩定之基本元素。鋅在生理上也扮演精子頭與尾巴連接者之角色,臨床上有些精蟲之頭部與尾巴容易分離(Head-tail detachment)可能與鋅有關。鋅在人類精液中是與前列腺及儲精囊所分泌之蛋白質結合,也就是有了充足的鋅,精蟲們就不容易在奮力前衝時頭尾分離。進一步研究,發現細胞內粒腺體鋅離子(Intracellular Mitochondria Zn ion)才是扮演精蟲活動力之關鍵角色。
至於鋅離子一天到底需要多少才夠呢?答案是66毫克,研究發現每天給予5毫克葉酸加66毫克鋅可明顯增加精蟲濃度(約60%)及型態正常者之比率(Wong 2002)。

日常飲食中哪些食物富含鋅呢?鋅其實不難從食物中取得,只要飲食均衡通常都不需額外補充,食物中以海鮮(如牡蠣、蠔…等)、蛋、肉類、全穀類、堅果類之鋅含量最豐富。植物中的植酸及膳食纖維會抑制鋅的吸收,因此動物性食品之吸收率會比植物性食品好。

此外,有些研究認為缺鋅會造成傷口不易癒合、免疫力降低、賀爾蒙合成(如睪固酮)及膠原蛋白形成障礙,進而導致易感染皮膚病(如痤瘡、濕疹、鏈珠菌感染…)、掉髮、糖尿病、慢性疲勞、老化及失憶、陽痿及生殖力降低、指甲有白色斑點及脆指甲…等等病況。過量的鋅其實是有毒的,它會妨礙銅等微量礦物質的吸收代謝,每日攝取量如果超過建議量(健康成年男性每日15毫克,女性12毫克)的 5 至 30 倍(相當於每日 75 至 450 毫克以上),就有可能傷害神經、造血及免疫系統,並且影響膽固醇的平衡,增加LDL(壞的膽固醇)的含量並減少HDL(好的膽固醇)的含量,增加心血管疾病的風險。

 

參考文獻

1.Zinc levels in seminal plasma and their correlation with male infertility: A systematic review and meta-analysis (Sci Rep. 2016 Mar 2;6:22386.)
doi: 10.1038/srep22386.
2.The Effect of Nutrients and Dietary Supplements on Sperm Quality Parameters: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. (Adv Nutr. 2018 Nov 1;9(6):833-848.) doi: 10.1093/advances/nmy057.
3.The Role of Zinc in Male Fertility.(Int J Mol Sci. 2020 Oct 21;21(20):7796.) doi: 10.3390/ijms21207796.

2022-02-21 1 留言
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飛克FAAC螯合鋅

幸福抗疫鋅生活

by 飛克技術研發中心 2022-02-21

日本科學家揭示「鋅」在人體的重要作用而獲得「2016年諾貝爾生醫獎」

東京工業大學的2016年諾貝爾生醫獎得主-「大隅良典Yoshinori Ohsumi博士」表明,鋅是生命在提升免疫能力、與維持男女生殖活力時不可或缺的最重要礦物質。

 


圖1. 2016年諾貝爾生醫獎得主-大隅良典博士,揭示「鋅」的多種生理與抗癌功效性

 

在人體重要生理作用中,它本質上是提供蛋白質正常活力功能的「重要催化物」,因為諸多蛋白質以鋅作為主要酵素核心,人體缺鋅產生嚴重的生理後果。

 

一、 鋅對人體的重要功能

鋅(Zinc) 是體內重要的礦物質微量元素,參與體內許多生理作用與酵素反應,對人體的代謝與機能,有著重要性的功效與作用,也是維持幸福抗疫新生活的重要元素。

鋅的主要功用:

  1. 有助於提高『男性生殖力』
  2. 有助於改善『精子品質』
  3. 有助於『提高免疫力』
  4. 有助於『去除自由基』
  5. 有助於改善『青春痘狀況』
  6. 有助於『血糖控制』,為胰島素重要成分
  7. 有助於改善『血脂問題』
  8. 有助於降低『憂鬱症風險』
  9. 有助於降低『消化道癌症發生風險』
  10. 有助於『幫助傷口癒合』
  11. 有助於改善『攝護腺肥大問題』
  12. 有助於『維持大腦健康』
  13. 有助於『穩定DNA與蛋白質合成

 

二、「鋅」的建議攝取量

1.鋅-每日建議補充15 ~ 30毫克
2.根據衛服部公告「鋅」之多種有益人體的生理功能
(1)為胰島素及多種酵素的成分。
(2)有助於維持能量、醣類、蛋白質與核酸的正常代謝。
(3)增進皮膚健康。
(4)有助於維持正常味覺與食慾。
(5)有助於維持生長發育與生殖機能。
(6)有助於皮膚組織蛋白質的合成。

 

圖2.衛福部建議每日國人膳食營養素參考攝取量

 

三、日常中,常見富含「鋅」的食材

1.一般食物中所含的鋅吸收率約為30%,而動物性食物來源的鋅比植物性好!鋅的適當攝取為每天15毫克,以下是日常生活中較富含鋅食物:

 


圖3. 日常生活常見富含鋅食材

 

(1) 生蠔=6顆,(一顆20g) (每100g含鋅量為68.6 mg),
(2) 蛤蜊=約38顆,(一顆15g) (每100g含鋅量為10.9mg),
(3) 牛肉與羊肉=約406克(14盎司大牛排),約半斤多(每100克之鋅含量為12.3 毫克)
(4) 豬肉與雞肉=約1公斤(每100克之鋅含量為5毫克)
(5) 小麥胚芽=約371克,約半斤(每100克之鋅含量為16.7 毫克)
(6) 南瓜子=約需吃658克,約半斤(每100克之鋅含量為10.3 毫克)
(7) 堅果=約1公斤(每100克之鋅含量為5.6 毫克)
(8) 菠菜=約6.2公斤,一把約半斤,共要吃21把左右(每100克之鋅含量為0.8 毫克)

2.各種不同的鋅吸收率差異大,肉類中的鋅較好吸收;植物中的鋅吸收率較差,因此素食者對於新的補充格外重要
3.市售的鋅健康補充劑中,重點建議選擇易吸收、不易產生噁心或腹瀉等不適感劑型,一般而言吸收率比較上:
胺基酸螯合鋅(有機鋅) > 葡萄糖酸鋅 > 氧化鋅(無機鋅)

2022-02-21 0 留言
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飛克FAAC健康專欄飛克應用

飛克FAAC功能與應用

by 飛克技術研發中心 2022-01-13

「亞鐵胺基酸螯合物」,近年已有諸多醫學研究證明具有多種功能與醫療價值,可廣泛應用於醫療領域。

1.癌症治療

可有效抑制癌症細胞的生長、轉移、復發,改善化療與放射性治療(電療)時所引起之嚴重副作用,包含貧血、噁心頭暈、肌肉痠痛無力等。

2.自體免疫疾病

可調節免疫過激反應產生的疾病,包含類風性關節炎(Reumatoid Arthritis、RA)、紅斑性狼瘡(Lupus Erythematosus)、異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis)、僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis,AS)。有效抑制肥大細胞分泌的細胞激素,降低過度發炎造成之長期症狀。

3.神經性退化疾病

阿茲海默症Alzheimer Disease型失智、帕金森氏症Parkinson Disease,FAAC應用在治療試驗中,可有效減少類澱粉蛋白(β-amyloid)的沉積,並有效改善神經細胞的存活率。

4.貧血

改善癌症本身與化療放療引起的副作用﹐包含貧血、噁心、全身倦怠無力等。

經人體試驗證實,能有效改善癌因性貧血、同時改善癌症惡病質

2022-01-13 0 留言
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飛克FAAC健康專欄其他

肝臟病變

by 飛克技術研發中心 2021-11-18

肝臟是全身最大的器官,主要功能就如同是身體的「有毒廢物處理工廠」,負擔著身體大部分的新陳代謝功能。肝臟在每分鐘約處理1.5 公升的血液,濾掉並處理血液中的老舊血球細胞、含氮廢物(尿酸)、藥物、酒精等等。在人體中主要具有五大重要的生理功能。它不但負責生產(合成)、加工(轉化),也負責解毒、排泄及儲存(調整代謝)的功能。

1. 生產(合成分泌)功能:
肝臟能利用胃腸吸收進來的養份合成人體所必須的各種醣類、脂肪、蛋白質及部份荷爾蒙。有許多蛋白質如白蛋白、血液凝固因子及各種酵素(如GOT、GPT)等都是人體重要生理功能所必需的。

2. 加工(養份轉化)功能:
肝臟能將進入人體內的藥物轉化成有活性的形態以發揮作用。相反地,它也能將某些人體產生的荷爾蒙去活化性,其功用就類似加工廠的功能一樣。例如脂肪代謝,就是肝臟分泌的膽汁,進到腸子裡協助分解、利用脂肪,產生人體活動的主要能量。肝臟每天平均需分泌補充高達一公升的膽汁,來進行各種的新陳代謝。人體運動時,將儲存的肝醣轉變為葡萄糖,供給身體能量需求。

3. 解毒功能:
不論是外來的或胃腸道產生的毒素皆需肝臟解毒才能排出體外,如蛋白質代謝最後產生的氨氣需經肝臟轉化為無毒性的尿素,再經由腎臟排出。

4. 老舊細胞回收處理功能:
人體內老化的紅血球會被脾臟破壞,其內部的血紅素最後轉變為膽紅素,肝細胞能將膽紅素攝入,水解化,排入膽汁中,最後流入腸道排出體外。

5. 儲存(養份儲存)的功能:
肝臟可以將過剩的葡萄糖轉變為肝醣,並將過剩的脂肪酸轉變為脂質儲存起來。 當人體缺乏能源時,肝醣及脂質時會被分解成葡萄糖或脂肪酸以供細胞產生能 源。由以上可知肝臟具有調整新謝的作用。

肝臟對人體如此重要,其特殊的再生功能也很厲害,只要還有四分之一的肝臟,器官就可以再生為原始大小並恢復完整功能,這也是為什麼肝臟捐獻者可以捐出一半的肝臟並繼續生存的原因。過多的脂肪對肝臟有害。但在正常情況下,這個重要器官的脂肪含量約為10%。

膽汁也能代謝其它巨量營養素(蛋白質和碳水化合物)。因此,肝臟的膽汁生成是分解大量飲食並確保整體健康的關鍵。
肝臟不僅僅是人體的生產工廠和新陳代謝的主力,它還能為各種重要營養素提供儲存空間,包括糖原(儲存的葡萄糖)、鐵、銅和各種脂溶性維生素。
您吃入體內的食物都會被肝臟過濾。肝臟能吸收並處理飲食中的營養成分、毒素、藥物、酒精與激素(賀爾蒙)。
除了過濾外,肝臟還有許多與血液有關的功能。肝臟產生的膽汁有助於身體支持維生素 K 形成血塊,它也能:
在血清中產生重要的蛋白質(清蛋白)
形成調節血壓的激素( 血管收縮素)
分解的血紅蛋白中的膽紅素
肝臟幫助提供人體的免疫力。 您的兩種免疫防禦能力——先天性和適應性——都是由人體第二大器官來維護。
您的肝臟是一個轉換站,它透過門靜脈輸送決定人體所需的營養,之後進行儲存及處理,再送至排毒過程或化成廢物排出體外。
一提到肝臟,您第一個想到的可能就是排毒功能。它透過兩個階段排出您所吸收的有毒物質。第一道肝臟的排毒途徑(第一階段)為中和化合物,而第二階段則是處理第一階段的副產物並使之與水溶合以便清除。
穀胱甘肽是人體中最重要的抗氧化成分之一。身體會進行合成功能,因此您的體內都能找到穀胱甘肽。由於它用於第二階段的排毒過程,因此肝臟中的穀胱甘肽濃度比身體其它部位高達 10 倍以上。

肝臟病變因子&肝臟病變:四部曲— 肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌

1. 肝炎
不同的原因會引起不同的肝炎,其中主要分為兩大類:病毒性肝炎與非病毒性肝炎。
《病毒性肝炎》
(1) B型肝炎
主要由體液血液、經過親密接觸或輸血、注射…等途徑而傳染,此外,打針、血液透析、針灸、刺青、紋眉、穿耳洞、共用牙刷或刮鬍刀、及性行為都有可能傳染B型肝炎;此外,如果孕婦是B型肝炎帶原者,在分娩時也可能將病毒傳染給新生兒。

(2) C型肝炎
C型肝炎的傳染途徑跟B肝類似,也和B肝一樣容易轉變成慢性肝炎,導致肝硬化或肝癌。根據統計,輸血感染C肝後,約有一半以上會變成慢性C型肝炎;而慢性C型肝炎患者經過一、二十年後約有20~40%會發展成肝硬化。台灣地區C型肝炎患者大約有二十~四十萬人,雖然不像B肝那麼多,但一般人對C型肝炎認識不夠,很多C肝病人是一直到肝硬化甚至肝癌末期,才知道原來自己很早就得了C型肝炎。

《非病毒性肝炎》
有些肝炎並不是由病毒引起的,而是由其他因素直接造成肝臟發炎,稱為「非病毒性肝炎」。最常見的有:酒精性肝炎、藥物性肝炎。
(1) 酒精性肝炎
俗話說「喝酒傷肝」,因酗酒所導致的肝炎就是「酒精性肝炎」。酒精本身會直接或間接破壞肝細胞,抑制肝細胞合成白蛋白,不但會造成酒精性肝炎、導致肝的纖維化;久而久之甚至會變成肝硬化或肝癌。

(2) 藥物性肝炎-越補越大洞
藥物大多經過肝臟腎臟代謝、吃藥不當時肝臟腎臟最先受害,台灣人常強調藥補食補,有病吃藥、沒病吃補,反正總要吃點兒什麼來強身。其實無論吃藥或進補不當,都有可能造成「藥物性肝炎」,不但強不了身,反而越補越大洞。我們所服用的藥物不管是吃的、抹的還是打針的形式,其代謝的過程幾乎都與肝臟、腎臟有關,藥物與肝臟之間的交互作用十分密切。所以,用藥不當時,肝臟就可能受到傷害引起肝炎。

2. 脂肪肝
一般來說脂肪肝不算病,如果是肥胖、營養過剩所造成的,只要控制飲食、減肥就可以了;但如果是酗酒引起的脂肪肝,就有可能從酒精性肝炎演變成肝硬化甚至肝癌。

3. 肝硬化
肝硬化,顧名思義就是肝變硬了,失去正常的柔軟性,摸起來像木板或石頭一樣硬梆梆,就稱為「肝硬化」。正常人的肝臟應該像菜市場賣的豬肝一樣,看起來表面是平滑的,摸起來是軟軟的,這是因為正常的肝臟除了柔軟的肝細胞外,很少有纖維組織,一旦肝臟因各種原因使得肝組織發炎、肝細胞壞死,纖維組織隨之增生,整個肝臟被纖維組織分割成許多小結節,纖維組織一增多,整個肝臟也就變硬了。

4. 肝癌
經過多次的肝炎發作後,肝臟受到破壞,產生纖維化,並再經過再生成節結,使肝臟循環系統發生改變,最後形成肝硬化。肝臟硬化後,人體免疫力降低,變異的細胞也逐漸失去控制能力而長成癌症,約80~90%的肝癌患在生肝癌前都有肝硬化情形。

 


圖1.肝臟病變發展與預防

 

臨床症狀

急性或是慢性肝炎的患者未必會出現明顯症狀,症狀常要視肝臟發炎程度而定。部分肝臟發炎較厲害者,其AST、ALT等肝功能指數,可能會比標準值高好幾倍,也比較會感到疲累,但多數人會以為是工作太累而忽略。臨床上發現,不少B、C型肝炎患者,都是在健康檢查或是捐血前檢驗,才得知自己是帶原者。

 


圖2. 急性與慢性肝炎臨床病因、症狀與治療

 

篩檢方式

1. 抽血檢查肝功能GOT/GPT

抽血檢驗肝功能是最方便也最普遍的方式。肝功能的項目很多,其中又以血清中GOT,GPT的數值最常被用做判斷肝臟是否有發炎的指標,以及追蹤病人的病情起伏變化。

2. 進一步的肝穿刺用以作為確認肝纖維化程度

要評估肝炎及肝纖維化的程度時,則可能需要做肝穿刺(切片)加以判斷。肝穿刺是用細細的長針直接刺入病人的肝臟,取出一點點肝組織加以檢驗。這種檢查是在超音波的引導下由有經驗的醫護人員來做,所以並不像它的名稱那樣可怕,不必開刀,安全性也很高。至於是否需要做這種檢查,則要由醫師視情況來斟酌。

 

圖3.政府提供終生一次的免費肝炎篩檢;◎45歲-79歲成人;◎40歲-79歲之原住民

 

參考資料

1. 國民健康署-肝炎篩檢衛教單張
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=866&pid=13546

2. 財團法人肝病防治學術基金會
https://www.liver.org.tw/knowledgeView.php?cat=4&sid=12

2021-11-18 4 留言
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子宮頸癌/卵巢癌 Cervical cancer / Ovary Cancer
飛克FAAC健康專欄卵巢癌 / 子宮頸癌

子宮頸癌/卵巢癌 Cervical cancer / Ovary Cancer

by 飛克技術研發中心 2021-10-25

子宮頸癌一直是女性常見的癌症,但同時也是早期發現治癒率很高的癌症。衛福部自1995年起提供三十歲以上女性每年一次的子宮頸抹片免費篩檢服務。二十五年來,子宮頸癌每年發生人數從1995年的2136人,降至2017年1418人。在女性十大癌發生率中,子宮頸癌自每10萬婦女27人下降至7.9人,在女性十大癌症發生率排名第九名。

 

女性生殖系統

女性生殖系統

圖1.女性生殖系統&子宮頸位置

 

生理成因&風險因子

  1. 曾罹患過性傳染疾病:
    如淋病、梅毒等,尤其是感染人類乳突病毒的人,容易造成子宮頸上皮正常細胞突變,產生癌病變。
  2. 年紀太輕就開始性生活:
    因為年輕女孩上皮細胞尚未發育成熟,過早性行為會讓上皮細胞受損,容易被病毒入侵,進而發生病變,研究顯示,在初經來臨後一年內即開始有性行為者,罹患子宮頸癌的機率較晚十年者高出許多。
  3. 多重性伴侶:
    有多重性伴侶者或經常更換性伴侶者,會比單一性伴侶的人,更容易罹患子宮頸癌。由於子宮頸癌會藉由病毒的交互傳染,故交往的對象若性關係複雜,也同樣會是危險因子。
  4. 患有先天或後天免疫系統缺陷疾病者:
    免疫系統不全會導致病毒無法清除持續感染,罹癌機會相對較高。
  5. 懷孕:次數越多,或是越早懷孕,危險性較高。
  6. 避孕藥:連續使用避孕藥超過 5 年者危險性較高。
  7. 抽菸:香菸中的成分會讓子宮頸細胞受損,導致子宮頸對抗外來病毒的免疫力降低,故吸菸者也是罹患子宮頸癌的危險因子。
  8. 家族病史:家族中有人罹患過子宮頸癌者,機率也較高。

 

臨床症狀

早期的包括侵犯性子宮頸癌往往沒有任何症狀,必須靠陰道抹片篩檢,及進一步的陰道鏡檢查,甚至切片的組織檢查才能發現。較晚的侵犯性子宮頸癌的症狀則包括;惡臭的分泌物、不正常的陰道出血,如:非經期的出血、性生活時接觸性出血、更年期後的陰道出血等。一旦有這些症狀出現時,必須立刻接受檢查,以確定症狀發生的原因。

 

子宮頸癌的篩檢

  1. 子宮頸抹片檢查:檢查子宮頸是否有異變情況發生。建議每年接受一次抹片檢查,目前政府補助30歲以上婦女每年一次子宮頸抹片篩檢。
  2. 骨盆腔檢查:骨盆腔檢查可發現子宮、陰道、卵巢、輸卵管、膀胱及直腸是否有外型及體積上的異常。
  3. HPV DNA檢測:可發現90%以上的中度或重度癌前病變,有效提高子宮頸癌篩檢的敏感度。
    定期接受子宮頸抹片檢查及骨盆腔檢查,大部分子宮頸侵襲癌可被預防,如偵測出異常,可在發展為癌症前進行治療,及早發現即可能治療成功。

 

子宮頸抹片檢查注意事項

子宮頸抹片檢查注意事項

圖2. 進行子宮頸抹片檢查前之注意事項

建議30歲以上姐妹們至少每3年做1次子宮頸抹片檢查,檢查前要注意:

  1. 避開月經期間
  2. 不要沖洗陰道
  3. 避免泡澡
  4. 勿放置塞劑
  5. 前一夜不要有性行為

如果抹片檢查結果有異常,請務必密切接受後續追蹤及治療喔!

 

子宮頸抹片檢查流程

子宮頸抹片檢查流程

圖3. 子宮頸抹片檢查流程,六分鐘護一生

 

子宮頸癌治療方式

子宮頸癌若是0期,患者一般做錐狀手術或是子宮切除,其治癒率可達百分之百。若是一期後至二期前期仍是以手術為主,不同的是範圍比較大,治癒率約80%。至於二期後期至第四期傳統以來是以放射為主,不過目前的治療趨勢是對局部嚴重病患或是沒有遠處轉移者,先以全身性的化療來縮小腫瘤後再以手術的方式切除,倘若腫瘤仍未縮小或沒有改變則再考慮放療。這樣的治療方式並不會影響到整個治療進度,因為化療是全身性的,約做1-2次即可知是否有效,這時再做放療也不會太晚,也有人化療及放療同時一起治療。因此就傳統治療來說目前已有很大的變化。至於其治癒率二期後期約60%,三期則約35-40%,而四期則小於10%,因此還是強調定期做子宮頸抹片,可以早期發現早期治療提高治癒率。

子宮頸抹片檢查流程

子宮頸抹片檢查流程

圖4.子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌治療方式(參考資料:財團法人台灣癌症基金會)

 

子宮頸癌、卵巢癌治療後,是否還可保留生育能力?

子宮頸癌如果是很早期,其實是可以只拿子宮頸,讓子宮本體可以保留,這樣也還可以保留生育能力。

早期卵巢癌也是可以用腹腔鏡做手術,不過做微創的時候還是要非常小心,避免把腫瘤弄破,因為弄破很有可能會讓癌細胞擴散就需要化學治療,還是需要看每個癌症特性不一樣,也會影響婦女生育的能力。

 

參考資料

1.婦女子宮頸抹片檢查-衛生福利部國民健康署
https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=198
2.台灣癌症基金會
https://www.canceraway.org.tw/pagelist.asp?keyid=73

 

2021-10-25 4 留言
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