注意力不足過動症 (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD) 是一種表現在童年時期的神經發育障礙,且通常會持續到成年期。此病包含了多動、衝動或注意力不集中的症狀,會影響小朋友的學習、認知和人際關係。ADHD雖有症狀治療用的藥物,如利他能、思銳,但這些藥物有成癮的風險、體重下降的副作用,使得許多家長用在自己小孩時,並不感到安心。一些研究發現,微量元素的缺乏ADHD有關聯性,因此,本文探討的重點將是微量元素中的鋅與鐵,是否可作為營養補充劑來改善ADHD。
ADHD患者血清鋅含量較低
下表來2021年的期刊1,目的是估計ADHD與鋅之間的關聯。作者分析了1280 名 ADHD 受試者和1200 名對照者,確認ADHD患者的血清鋅含量明顯較低(− 2.49 µmol/L);頭髮鋅含量與對照組相比則無統計差異。
補充鋅可以改善ADHD
如果缺乏血清鋅是ADHD的成因之一,那麼補充鋅,就有機會改善這一類型的ADHD。下圖來自2021年的期刊2,目的正是探討補充鋅是否能改善ADHD的臨床症狀。補充鋅的劑量為10~40 mg/day,攝取時間則是從6~12週,顯示對ADHD的改善程度隨著劑量與時間增加,且不存在任何非線性的可能性。
補充鋅與鐵改善兒童ADHD與智商
下表來自2021年的期刊3,收錄9項使用鋅或鐵補充劑治療ADHD的臨床對照試驗。有5項使用了鋅的營養補充劑(10~40 mg/day)來治療兒童的ADHD,證據極為一致,可以確認鋅發揮了功效。有2項使用鐵的營養補充劑(5~80 mg/day),低劑量者可改善兒童的注意力/集中力,但高劑量者反而沒有達標。另有2項試驗使用了鋅鐵共同補充劑 (最終劑量 Zinc 38.4 mg/day, Iron 10.8 mg/day),改善兒童ADHD效果均可達標。上述證據顯示,補充鋅搭配適量的鐵,可展現最佳的療效。
下表來自2019年的期刊3,這篇論文同樣是使用鋅鐵補充劑來改善兒童的ADHD,竟意外發現了鋅鐵補充劑,能些微改善智商 (魏氏智力量表),特別是語言智商(Verbal IQ),從94.92提升到了97.92,而語言智商是應用在解決問題,抽象推理和工作記憶。
總結:
鋅是一種必需的微量元素,與神經傳導素、褪黑激素和前列腺素的代謝相關;鐵也是多功能的重要輔助因子,甚至與神經傳導素中的多巴胺代謝相關。依據流行病學調查,缺鋅和鐵是舉世常見的營養缺乏症,受影響的神經功能,包含了記憶力、注意力和衝動控制力,造成ADHD的加重和進展。如通過補充鋅與鐵的營養干預,對特定的兒童亞群與青少年的ADHD,可發揮預防與治療之作用,使他們保持或恢復至良好的學習、認知和人際關係。
參考文獻:
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(https://doi.org/10.1080/10408398.2021.1940833)
Roser Granero, Alfred Pardo-Garrido, Ivonne Lorena Carpio-Toro, Andrés Alexis Ramírez-Coronel, Pedro Carlos Martínez-Suárez and Geovanny Genaro Reivan-Ortiz. The Role of Iron and Zinc in the Treatment of ADHD among Children and Adolescents: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials. Nutrients 2021, 13, 4059.
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