肝癌
在台灣,肝癌(正式名稱:肝細胞癌)是影響國人的重大疾病。根據衛生福利部的統計,二十年來「肝癌」一直是全國十大癌症死因第一或第二名,每年因肝癌而死亡的人數在5000~7000之間。
在台灣,慢性B型肝炎及慢性C型肝炎是引起肝癌的主要原因,約有百分之六~七十是B型肝炎引起,約百分之二十是C型肝炎所引起的。感染B型肝炎或C型肝炎病毒之後,有一部份人會變成慢性肝炎,慢性肝炎可能會演變為肝硬化,最後再罹患肝癌,這就是所謂「肝病三部曲:慢性肝炎、肝硬化、肝癌。」
因肝臟內部沒有痛覺神經,以致於肝癌早期通常沒有什麼症狀,等到身體有異樣到醫院檢查時,往往為時已晚。因肝癌的症狀及表現容易與腸胃疾病混淆,若有以下情況,應立即就醫檢查以免延誤治療。
肝癌的六種症狀
圖1.肝癌的六種徵兆症狀
一、上腹部疼痛、腹脹
當肝癌變大接近皮膚表面,導致出現凸出或上腹部脹痛。
二、疲倦、食慾不振、體重減輕
通常這類症狀較無特異性,可能是由於肝臟發炎或消化功能變差導致。體重減輕的因素很多,癌症也是常見的可能性。
三、黃疸
眼白與皮膚會變黃。
四、下肢水腫、腹水
因肝功能衰退,肝臟合成的白蛋白不足,血管中的水份流出,大量積存在腹腔,而有腹脹、腹圍變大、食慾不振、下肢水腫、體重增加、尿量減少、噁心、嘔吐、全身倦怠等症狀。
五、咳血
因肝癌引起食道或胃靜脈瘤破裂出血,造成黑便或鮮血便。甚至更嚴重的會大量吐血。
六、急性腹痛
肝癌破裂出血,引起腹部突發劇烈疼痛,嚴重還可能因此休克昏厥。
肝癌如果已轉移到身體其他部位,到末期肝癌階段,還可能引起其他症狀,例如,轉移到骨頭引起疼痛;轉移到肺部引起呼吸喘、咳血等。
肝癌分期
圖2.肝癌分期
肝癌治療策略
圖3.肝癌治療策略