失智症和飛克FAAC

失智症類型

失智症大致分為：腦部神經退化失智、血管性失智、其他。

腦部神經退化失智（阿茲海默症、額顳葉失智、路易體失智、帕金森失智或亨汀頓症失智等）、血管性失智(中風)及其他(憂鬱症、甲狀腺功能低下、維生素 B6 或 B12 缺乏、酒精或藥物中毒、頭部創傷、病毒、腫瘤…)

2011-2012 年台灣失智症盛行率調查 65 歲以上的盛行率為 8%，約有 28 萬人，85 歲以上的每 4 位約有一位失智。 (衛服部)

阿茲海默型失智症

成人失智症的主要原因是阿滋海默症（AD），佔退化性失智症的80％以上。

這種侵襲式的神經退行性疾​​病的發生，是因為積累有毒的Amyloid β-類澱粉蛋白(β-amyloid，Aβ)沉澱而形成斑塊(senile plaques)，和神經纖維纏結在大腦神經元上，伴隨著神經突觸和神經元死亡，而同樣神經退化性疾病帕金森氏症也同樣具有相類似的澱粉斑沉澱現象發生。

圖1.SCIENCE期刊於2017年發表阿茲海默(AD)澱粉斑形成機制圖

阿茲海默初期症狀是以短期記憶力受損為主。隨著疾病的進展，產生漸進性且不可逆的認知功能障礙，例如記憶力退化、語言功能退化、操作能力變差、判斷力喪失、注意力不集中、定向力缺失、日夜顛倒等。在行為方面的改變，例如淡漠、煩躁不安、精神症狀、社交能力受損等。當疾病進入中重度時，病患的生活各方面都需要他人日夜照護，像是洗澡、進食、如廁等，家屬的生活也會跟著受到很大的影響。

失智症區分為7階段

(This seven-stage framework is based on a system developed by Barry Reisberg, M.D., clinical director of the New York University School of Medicine’s Silberstein Aging and Dementia Research Center.)

第1階段：無損傷階段
第2階段：極輕微的認知能力衰退(MCI, Mild Cognitive Impairment)
第3階段：輕微認知能力衰退 (MCI, Mild Cognitive Impairment)
第4階段：中度認知能力衰退 (輕度失智、早期阿茲海默症)
第5階段：稍嚴重的認知能力衰退 (中度失智、中期阿茲海默症)
第6階段：嚴重認知能力衰退 (稍嚴重失智、中期阿茲海默症)
第7階段：極嚴重的認知能力衰退 (嚴重失智、晚期阿茲海默症)

圖2.阿茲海默症AD發病過程，Amyloid β為導致阿茲海默症的關鍵
D. J. Selkoe, Annals of Internal Medicine 140, 627 (Apr 20, 2004)

失智症的醫療

過了MCI階段的失智症，目前醫療上並沒有積極方法可以治癒，只能依照症狀進行控制，針對疾病不同階段所產生的精神與認知的症狀，投予輔助性的治療。

藥物治療– 乙醯膽鹼酶抑制劑、NMDA 受體拮抗劑
精神行為症狀的治療–BPSD（bio-psycho-social model）治療通則，因失智症病人疾病特性，會出現智能與認知功能缺損及精神行為症狀，因此在制定治療方向時必須有通盤性考量，由身體、心理與社會環境模式多面向來著手的治療。

複合亞鐵胺基酸螯合物在神經病變方面保健應用

透過每日服用複合亞鐵胺基酸螯合物，能夠降低β-類澱粉蛋白(β-amyloid，Aβ)對人類神經胞的傷害及，並進一步有修復神經元的效果。

附錄：失智症各階段概述

失智症個階段概述