帕金森氏症 Parkinson’s disease, PD

by 飛克技術研發中心 2021-10-04

written by 飛克技術研發中心 2021-10-04

帕金森氏症（Parkinson’s disease，簡稱PD）是一種慢性神經退化疾病，主要影響大腦中主掌運動的神經系統。早期最明顯的症狀為顫抖、肢體僵硬、運動功能減退和步態異常，也可能有認知和行為問題；失智症在病情嚴重的患者中相當常見，超過三分之一的個案也會發生重性抑鬱障礙和焦慮症。其它可能伴隨的症狀包括知覺、睡眠、情緒問題。帕金森氏症帶來的主要運動症狀合稱為帕金森症候群。

帕金森氏症表現(Parkinson’s disease, PD)

圖1.帕金森氏症症狀表現

帕金森氏症的成因目前發現與遺傳及環境因子皆有相關。若家族史中，有罹患帕金森氏症者的人，罹患帕金森氏症的機率也會提高。暴露於特定農藥、曾有頭部外傷者風險也比較高。

帕金森氏症主要的症狀與阿茲海默氏症相似，目前醫學臨床發現是由於腦部的不正常類澱粉蛋白(Aβ)累積，進而造成大腦皮層的黑質細胞死亡，造成患者分泌的多巴胺不足；而多巴胺是幫助細胞神經訊號傳送的化學物質，是神經傳導物質的一種。這種傳導物質主要負責大腦的情慾、感覺，同時也肩負大腦控制肢體運動訊號傳遞的重要角色。

帕金森氏症目前無法治癒，初期症狀常用左旋多巴胺(Levo-Dopa)治療，當L-多巴效果降低後則配合使用多巴胺激動劑。隨著病程惡化，神經元將持續流失，因此必須隨之增加藥物劑量，但藥量剛增加時又會產生以不自主抽動顫抖的「異動症」副作用。飲食計畫和復健運動對症狀減緩有些許效果。對於藥物無效的嚴重患者，可以考慮神經外科的腦深層刺激手術，這種手術利用微電極放電以減少運動症狀，但此項技術尚未成熟，有許多個案顯示在進行此手術後，反而行動能力變得更差、加速病情嚴重性。至於非運動相關症狀的帕金森氏症（如以睡眠干擾或情緒問題為主的患者）治療效果通常較差。

2015年，全球約有620萬人患有帕金森氏症，並造成11.7萬人死亡。帕金森氏症通常發生在60歲以上的老人，約有1%的老人罹患該病.；男性較女性容易得到帕金森氏症。若患者在小於50歲發病，則稱為早發性帕金森氏症。醫學統計上，帕金森氏症確診後的預期餘命約為7－15年。

此病以英國醫生詹姆斯·帕金森為名，他在1817年發表了《論震顫性麻痺》（An Essay on the Shaking Palsy）一書，書中首次詳述了帕金森氏症的相關症狀，其生日4月11日也定為世界帕金森氏日，社群團體會在此日舉行公眾推廣活動；鬱金香則是帕金森氏症的象徵符號。一些著名患者的病情提高了大眾對此病的關注，包括中華人民共和國領導人鄧小平、演員麥可·J·福克斯、奧林匹克自行車手戴維斯·費尼和職業拳擊手穆罕默德·阿里。