作為人體所需的巨量營養元素，補充鎂有益於多種醫療狀況，例如發炎、骨再生、心律不整和憂鬱症。鎂的恆定受到循環系統的調節，攝取過量可藉由糞便和尿液排出體外，因此，鎂累積於人體產生的負面作用非常少見。本文將探討補充鎂，對於預防與治療癌症的應用潛力。
補充鎂減少肺癌風險
下表來自2021年的期刊1，目的是評估鎂攝取量與肺癌風險之間的關聯，研究共分析了585821 名參與者與8977 例肺癌病例。結果顯示，肺癌發生率與鎂攝取量之間存在相關性，鎂攝取劑量低於 300 mg/day 已能顯著降低肺癌風險（RR = 0.83，p = 0.034），攝取量若增加到 300 mg/day 以上，降低肺癌風險的效果不會更高（RR = 0.89， p = 0.076）。上述分析說明，鎂攝取量低於 300 mg/day 對於肺癌已具有保護作用。
補充鎂抑制直腸癌細胞生長
下圖來自2023年的期刊2，目的為探討高濃度的鎂離子對於直腸癌細胞的影響。螢光染色的結果顯示，鎂離子濃度達到 30 mM 時，可以活化 caspase-3，誘導癌細胞凋亡。
同論文的另一張圖，利用直腸癌荷瘤小鼠動物進行評估，氯化鎂以注射模式投予(500 mM，10 mL)，三天一次，共治療3週。與對照組比較，治療組顯著抑制腫瘤生長，其效果可能歸因於鎂離子促進直腸癌細胞的凋亡。
鎂的植入物可抑制膽囊癌
膽囊癌在早期階段很難被發現，而且很容易發生轉移，引起膽管阻塞，此時臨床治療方式為支架植入。然而，常用的膽管支架不可降解，不僅容易發生二次阻塞，還需要二次清除手術。下圖來自2021年的期刊3，目的為探討鎂作為膽管支架的可行性與好處。體外實驗使用高純度的鎂絲，置於7.5、7.8、8.1三種酸鹼值，以模擬弱鹼性的膽汁，並分析其降解產物對於膽囊癌細胞SGC-996的生長影響。在pH 7.8的降解產物，可誘發膽囊癌細胞產生22%的凋亡，具有顯著差異，其效果近似於30 mM的鎂離子；在pH 8.1的降解產物，誘發膽囊癌凋亡的效果更是提升到38%，而pH 8.1恰為膽汁常態酸鹼值範圍的中間值。
同論文的另一張圖，則利用荷瘤動物實驗探討高純度鎂絲對膽囊癌的影響。使用鈦絲的組別與對照組相較，其抑制膽囊癌的效果無顯著差異；使用鎂絲的組別，與對照組相較則產生顯著差異，且三條鎂絲的效果優於一條鎂絲，具有劑量效應。上述結果揭示鎂支架不論是在生物降解性，或者是抑制膽囊癌效果，均有良好的膽道外科應用前景。
補充鎂提升抗癌免疫力
補充高濃度的鎂或植入高純度的鎂應用於治療癌症，機轉大多與誘發癌細胞凋亡相關。至於鎂提升抗癌免疫力的科學證據，則是在近年(2022年)發表於Cell期刊的一篇重磅論文4，開始被學者探討。LFA-1 (leukocyte function-associated antigen 1) 是CD8+ T 細胞的表面分子，與免疫反應的白血球活化、移動相關。當鎂離子與LFA-1結合，可改變LFA-1的構型與親和力，增強T細胞抵抗病原體以及腫瘤的特異性免疫反應。下圖是氯化鎂與anti-PD-1抗體合併使用的動物試驗，概述如下: 1、投予anti-PD-1抗體組別，與投予IgG2A抗體組別相較，抗腫瘤效力提升。2、投予氯化鎂的組別，與投予氯化鈉組別相較，抗腫瘤效力提升。3、氯化鎂合併anti-PD-1抗體的組別，效果比投予anti-PD-1的組別更佳。上述結果說明，鎂離子具有抗腫瘤功效，且能夠提升anti-PD-1的抗癌免疫力，延長存活期。
總結:
對於健康的人而言，補充適量的鎂(<300 mg/day)，即有助於降低肺癌風險；對於癌症病人而言，低血清鎂水平意謂癌症發展更快、總生存期更短，因此必須搭配血清鎂的檢測來補充鎂。高濃度的鎂(30 mM)，經由細胞試驗與細胞試驗，證實能透過誘導癌細胞凋亡，抑制腫瘤的發育；高純度的鎂，則可以用於生產可降解的新穎醫材，比如說膽管支架，同時能控制膽囊癌的進程。
近幾年的癌症治療顯學是免疫療法，如癌症病人符合基因檢測之標準，免疫療法通常會是醫生推薦給病人的最佳治療選擇。Anti-PD-1是免疫療法的主流藥物，是以許多藥廠研發中的小分子新藥，在臨床試驗均設定為可增強anti-PD-1抗癌免疫力之合併療法。鎂並非特殊的小分子新藥，而是常見的巨量營養元素，亦能透過結合LFA-1來增強anti-PD-1的抗癌免疫力，因此具有相當重要的臨床意義。未來是否有更多醫師在進行各類型癌症治療時，搭配檢測並精準給予鎂補充劑，值得進一步觀察與確認。
參考文獻:
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